Pregunta 77 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Pediatría
Sarampión y manchas de Koplik
Paciente de 2 años con fiebre, conjuntivitis, rinorrea y tos repetitiva. Su estado vacunal es desconocido. En la exploración presenta en la mucosa oral, a la altura de los premolares, puntos de color blanco azulado rodeados de un halo eritematoso. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
- 1
Enfermedad de Kawasaki.
- 2
Escarlatina.
- 3
Rubeola.
- 4
Sarampión.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es sarampión (4), porque las manchas de Koplik en la mucosa oral son patognomónicas y aparecen antes del exantema en un niño con fiebre, conjuntivitis y tos.
Cómo reconocerla:
- Manchas de Koplik: puntos blanco azulados con halo eritematoso en mucosa yugal opuesta a premolares
- Tríada prodrómica: fiebre + conjuntivitis + tos repetitiva
- Estado vacunal desconocido en paciente de 2 años
La trampa: La rubeola (3) es el distractor más tentador por su nombre 'sarampión alemán', pero nunca presenta manchas de Koplik ni conjuntivitis intensa.
Perla MIR: Ante fiebre, conjuntivitis y tos con manchas blancas en la mejilla, piensa siempre en sarampión; las manchas de Koplik son el signo patognomónico que lo diferencia de cualquier otro exantema.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 77
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Sarampión y manchas de Koplik
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 77 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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