Pregunta 123 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Endocrinología
Tratamiento quirúrgico carcinoma medular tiroides
Mujer de 38 años que presenta nódulo tiroideo indoloro y creciente en el lóbulo derecho de 6 meses de evolución. Ha experimentado recientemente disfagia y cambios de la voz. Se diagnostica de carcinoma medular de tiroides en estadio III con extensión extratiroidea y compromiso de ganglios linfáticos cervicales. De entre los siguientes, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?:
- 1
Tiroidectomía subtotal.
- 2
Hemitiroidectomía derecha.
- 3
Tiroidectomía total con extirpación de ganglios linfáticos cervicales.
- 4
Quimioterapia exclusiva.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: tiroidectomía total con extirpación de ganglios linfáticos cervicales, ya que el carcinoma medular de tiroides requiere cirugía radical por su multifocalidad y alto riesgo de diseminación linfática.
Cómo reconocerla:
- Carcinoma medular de tiroides (CMT) confirmado histológicamente
- Estadio III con extensión extratiroidea y compromiso ganglionar cervical
- Disfagia y cambios de voz por efecto masa
La trampa: La tiroidectomía subtotal (opción 1) es el distractor más tentador, pero se descarta porque en CMT nunca se deja tejido residual, a diferencia del carcinoma papilar donde en casos seleccionados puede considerarse cirugía conservadora.
Perla MIR: Ante un carcinoma medular de tiroides, la cirugía mínima es siempre tiroidectomía total con linfadenectomía cervical, independientemente del tamaño o estadio.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 123
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Tratamiento quirúrgico carcinoma medular tiroides
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 123 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Endocrinología
Todas las del MIR 2024 →MIR 2025 · Pregunta 93
Indicaciones de cirugía bariátrica
MIR 2025 · Pregunta 112
Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus
MIR 2025 · Pregunta 142
Tiroiditis subaguda hipercaptación gammagráfica
MIR 2025 · Pregunta 185
Caracterización de incidentaloma suprarrenal con TC
MIR 2025 · Pregunta 186
Cirugía bariátrica versus tratamiento farmacológico obesidad
MIR 2025 · Pregunta 187
Diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular y renal
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Endocrinología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar