Pregunta 125 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Urgencias
Hernia crural incarcerada y obstrucción intestinal
Mujer de 60 años que tras un esfuerzo refiere la aparición de una tumoración en la zona inguinocrural derecha no reductible y muy dolorosa. Acude a urgencias con un cuadro de vómitos con dolor y distensión abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- 1
Hernia inguinal directa.
- 2
Hernia inguinal indirecta.
- 3
Hernia obturatriz.
- 4
Hernia crural.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la hernia crural (opción 4), ya que en mujeres mayores la localización por debajo del ligamento inguinal y el orificio estrecho favorecen la estrangulación precoz con obstrucción intestinal aguda.
Cómo reconocerla:
- Tumoración inguinocrural no reductible y muy dolorosa
- Mujer de 60 años con vómitos y distensión abdominal
- Localización por debajo del ligamento inguinal (región crural)
La trampa: El distractor más tentador es la hernia inguinal directa (opción 1), pero se descarta porque es medial al triángulo de Hesselbach, rara vez se estrangula y no produce obstrucción aguda en este contexto.
Perla MIR: En el MIR, ante una mujer mayor con tumoración dolorosa no reductible en región inguinocrural y signos de obstrucción, piensa siempre en hernia crural estrangulada.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 125
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- Hernia crural incarcerada y obstrucción intestinal
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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