Pregunta 184 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Endocrinología
Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular arGLP1
En un paciente con diabetes y obesidad en prevención secundaria cardiovascular, tratado con metformina y iSGLT2, que presenta mal control glucémico, ¿cuál es el fármaco de elección para mejorar dicho control?:
- 1
Insulina.
- 2
Análogos del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1).
- 3
Sulfonilurea.
- 4
Repaglinida.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (arGLP-1), por su triple beneficio en control glucémico, pérdida ponderal y reducción de eventos cardiovasculares mayores, avalado por guías ESC/EASD 2023.
Cómo reconocerla:
- Paciente con diabetes tipo 2, obesidad y prevención secundaria cardiovascular
- Ya en tratamiento con metformina e iSGLT2
- Mal control glucémico que requiere intensificación
La trampa: La insulina (opción 1) es tentadora por asociar 'mal control' con 'insulina', pero carece de beneficio cardiovascular y empeora el peso, por lo que las guías priorizan arGLP-1 en este perfil.
Perla MIR: En diabetes + obesidad + alto riesgo CV, los arGLP-1 son el escalón preferido tras metformina e iSGLT2, incluso antes que insulina.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 184
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular arGLP1
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 184 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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