Pregunta 188 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Endocrinología
Fármacos que inducen aumento de peso en diabetes
¿Cuál de los siguientes fármacos debería evitarse en un paciente que presenta diabetes y obesidad por ser un fármaco que puede inducir aumento de peso?
- 1
Metformina.
- 2
Sitagliptina.
- 3
Semaglutida.
- 4
Pioglitazona.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Pioglitazona) porque activa el receptor PPAR-γ, promoviendo adipogénesis y retención hidrosalina, lo que induce una ganancia de peso media de 2–4 kg, contraindicada en obesidad.
Cómo reconocerla:
- Ganancia de peso media de 2–4 kg en ensayos clínicos con tiazolidinedionas
- Mecanismo de activación de PPAR-γ que estimula adipogénesis y retención de sodio
- Contraindicación explícita en obesidad grave e insuficiencia cardíaca según guías SEEN/ADA
La trampa: El distractor más tentador es Metformina (opción 1), pero su perfil es neutro o reductor de peso (0,5–1 kg) por reducción del apetito y gluconeogénesis hepática, sin estimular adipogénesis.
Perla MIR: En diabetes con obesidad, recuerda: GLP-1 agonistas y metformina como primera línea; evita tiazolidinedionas y sulfonilureas por su efecto ponderal.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 188
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Fármacos que inducen aumento de peso en diabetes
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 188 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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