Pregunta 26 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Endocrinología
Cambios metabólicos en resistencia a insulina
Entre los cambios metabólicos que se observan en un paciente con resistencia a insulina existe:
- 1
Incremento de la expresión hepática de genes gluconeogénicos mediado por FOXO1 (forkhead box other) fosforilado.
- 2
Descenso en los niveles intracelulares de hexoquinasa 2 dependiente de insulina.
- 3
Aumento de la glucogenólisis muscular, contribuyendo al incremento de la glucemia.
- 4
Aumento en los niveles séricos de aminoácidos como leucina e isoleucina.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: el aumento de aminoácidos séricos de cadena ramificada (leucina, isoleucina) es un biomarcador precoz de resistencia a insulina por disminución de captación muscular y aumento de proteólisis.
Cómo reconocerla:
- Aumento de aminoácidos de cadena ramificada en suero como marcador temprano de resistencia a insulina
- Disminución de captación muscular de aminoácidos dependiente de insulina
- Validado en estudios poblacionales como METSIM y Framingham Offspring
La trampa: La opción 1 es tentadora porque la vía FOXO1 está implicada en gluconeogénesis, pero en resistencia a insulina FOXO1 está desfosforilado y activo, no fosforilado (la fosforilación lo inactiva).
Perla MIR: En resistencia a insulina, el perfil metabólico incluye hiperaminoacidemia de cadena ramificada, no solo hiperglucemia; es un marcador precoz y específico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 26
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Cambios metabólicos en resistencia a insulina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 26 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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