Pregunta 157 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neumología
Indicación de CPAP en apnea obstructiva del sueño
¿En qué casos debe priorizarse la indicación de tratamiento con CPAP para la apnea obstructiva del sueño (AOS)?:
- 1
Pacientes con índice de apneas-hipopneas (IAH) ≥ 5 eventos/hora sin síntomas ni comorbilidades.
- 2
Todo paciente con AOS independientemente de la clínica o las comorbilidades.
- 3
Pacientes con IAH ≥ 30 eventos/hora asintomáticos.
- 4
Pacientes con IAH ≥ 15 eventos/hora y somnolencia diurna (Epworth> 10 puntos).
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: pacientes con IAH ≥ 15 eventos/hora y somnolencia diurna (Epworth > 10 puntos), ya que la combinación de gravedad objetiva y síntomas subjetivos establece una indicación prioritaria de CPAP según guías SEPAR/AASM.
Cómo reconocerla:
- IAH ≥ 15 eventos/hora como umbral de gravedad moderada
- Escala de Epworth > 10 puntos para somnolencia diurna objetivable
- Priorización clínica: síntomas que impactan calidad de vida
La trampa: La opción 3 (IAH ≥ 30 asintomático) es tentadora porque las guías también indican CPAP en AOS grave, pero la pregunta pide priorizar, y la presencia de somnolencia diurna en la opción 4 le otorga mayor urgencia clínica.
Perla MIR: En MIR, la CPAP se prioriza con IAH ≥ 15 + síntomas/comorbilidades; el IAH ≥ 30 asintomático es indicación, pero no la más prioritaria.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 157
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Indicación de CPAP en apnea obstructiva del sueño
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 157 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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