Pregunta 162 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neumología
Estudio etiológico de neumonía adquirida en comunidad
¿En cuál de las siguientes situaciones se debe realizar prioritariamente un estudio etiológico completo en un paciente con neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?:
- 1
En pacientes con NAC grave, hospitalizados o que no responden al tratamiento empírico.
- 2
En pacientes jóvenes sin comorbilidades para evitar el uso de antibióticos de amplio espectro.
- 3
En todos los pacientes con diagnóstico de NAC para guiar el tratamiento inicial.
- 4
Únicamente en pacientes con factores de riesgo epidemiológico, como viajes recientes.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: en NAC grave, hospitalizados o sin respuesta al tratamiento empírico, porque las guías (SEPAR-SEMICYUC 2023, IDSA/ATS 2019) indican estudio etiológico completo solo cuando impacta en la conducta terapéutica y pronóstico.
Cómo reconocerla:
- gravedad clínica o ingreso hospitalario
- fracaso del tratamiento empírico inicial
- bajo rendimiento diagnóstico en NAC leve ambulatoria
La trampa: La opción 3 ('en todos los pacientes') es tentadora porque parece lógico diagnosticar siempre, pero se descarta porque en NAC leve el estudio etiológico tiene baja sensibilidad y no modifica el tratamiento empírico inicial.
Perla MIR: En NAC, el estudio etiológico completo no es rutina; solo en graves, hospitalizados o sin respuesta al tratamiento empírico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 162
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Estudio etiológico de neumonía adquirida en comunidad
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 162 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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