Pregunta 182 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Inmunología

Anticuerpos anti-DNA y actividad del lupus

Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 182 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los anticuerpos antinucleares es correcta?:

  • 1

    Los pacientes con lupus inducido por fármacos suelen tener anticuerpos antihistonas y anti-DNA de doble cadena positivos.

  • 2

    Los anticuerpos anti-DNA de cadena única son específicos del lupus eritematoso sistémico.

  • 3

    El título de anticuerpos anti-DNA de doble cadena suele guardar correlación con la actividad de la glomérulo nefritis lúpica.

  • 4

    La positividad de anticuerpos anti-Sm orienta hacia el diagnostico de lupus inducido por fármacos.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: el título de anticuerpos anti-DNA de doble cadena (anti-dsDNA) correlaciona con la actividad de la glomerulonefritis lúpica, siendo un marcador cuantitativo útil para monitorizar la enfermedad.

Cómo reconocerla:

  • Correlación dinámica entre título de anti-dsDNA y actividad renal en LES
  • Elevación de anti-dsDNA precede o acompaña exacerbaciones de nefritis lúpica
  • Descenso tras inmunosupresión predice respuesta terapéutica

La trampa: La opción 1 es tentadora porque asocia anticuerpos antihistonas con lupus inducido por fármacos, pero incluye anti-dsDNA positivos, que son típicamente negativos en esta entidad.

Perla MIR: En nefritis lúpica, el anti-dsDNA cuantitativo es el marcador de actividad; anti-Sm es específico de LES espontáneo, no de lupus farmacoinducido.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2025
Número
Pregunta 182
Asignatura
Inmunología
Tema
Anticuerpos anti-DNA y actividad del lupus
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 182 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Inmunología:
  • Abbas. Inmunología Celular y Molecular (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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