Pregunta 199 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias
Manejo de vía aérea con sospecha de lesión cervical
Paciente de 76 años, sin comorbilidad conocida que sufre una caída causal desde una escalera sufriendo un traumatismo craneal y cervical. Atendido inicialmente por un familiar, que le coloca en posición lateral de seguridad mientras espera la llegada de las asistencias sanitarias. A la llegada del personal del SAMU el paciente se encuentra inconsciente. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA sobre el manejo de la vía aérea?:
- 1
La apertura de la vía aérea mediante tracción mandibular es la maniobra de elección.
- 2
Lo prioritario es colocar un collarín cervical rígido.
- 3
La apertura de la vía aérea es prioritaria en un paciente con un traumatismo.
- 4
Una vez abierta la vía aérea, es recomendable usar un dispositivo orofaríngeo.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La afirmación falsa es la opción 2: en un paciente inconsciente con traumatismo craneal y cervical, la prioridad es asegurar la vía aérea (mediante tracción mandibular), no colocar un collarín cervical rígido, que no abre la vía aérea y puede empeorar la obstrucción.
Cómo reconocerla:
- Paciente inconsciente tras caída con traumatismo craneal y cervical
- La hipoxia cerebral causa daño irreversible en minutos
- La tracción mandibular (jaw thrust) es la maniobra de elección en sospecha de lesión cervical
La trampa: El collarín cervical rígido parece necesario por el mecanismo lesional, pero es una medida de inmovilización que no abre la vía aérea y puede obstruirla al flexionar el cuello; la prioridad es la permeabilidad de la vía aérea.
Perla MIR: En trauma con sospecha de lesión cervical, la apertura de la vía aérea con tracción mandibular precede a la inmovilización con collarín, siguiendo el ABCDE del ATLS.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 199
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- Manejo de vía aérea con sospecha de lesión cervical
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 199 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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