Preparación MIR Cirugía General
Cirugía General pesa ~6-7% del MIR (≈13 preguntas). El abdomen agudo es el bloque dominante (40%), seguido de patología biliar y oncología digestiva. La indicación quirúrgica vs manejo conservador es el tipo de pregunta clave.
Datos cuantitativos del MIR de Cirugía General
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~6% |
| Preguntas por convocatoria | ≈13 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Top 8 (alta importancia) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Cirugía General
- 1
Apendicitis aguda — clínica clásica (dolor periumbilical migratorio + Murphy/Blumberg), diagnóstico clínico apoyado en eco/TAC en duda, apendicectomía laparoscópica como tratamiento estándar
- 2
Diverticulitis aguda — clasificación de Hinchey, manejo conservador en no complicada (Hinchey I-II) vs cirugía urgente en perforación libre (Hinchey III-IV) o absceso refractario
- 3
Patología biliar — colelitiasis (eco abdominal), colecistitis aguda (Murphy +, eco con engrosamiento parietal), colangitis (tríada de Charcot + pentada de Reynolds), pancreatitis biliar
- 4
Pancreatitis aguda — criterios Atlanta revisados (leve/moderada/grave), criterios de gravedad (BISAP, Ranson, APACHE-II), manejo con fluidoterapia, antibiótico solo si necrosis infectada
- 5
Hernias de pared — inguinal indirecta (lateral a vasos epigástricos) vs directa (medial), femoral/crural (riesgo alto de incarceración → cirugía siempre), umbilical, ventral
- 6
Cáncer colorrectal — clasificación TNM, indicación de adyuvancia (quimio en estadio III, valorar en II alto riesgo), técnicas (hemicolectomía derecha/izquierda, RAR, AAP)
- 7
Cáncer gástrico — adenocarcinoma (intestinal vs difuso de Lauren), GIST (KIT/imatinib), gastrectomía total vs subtotal según localización
- 8
Traumatismo abdominal — manejo según hemodinámica: paciente inestable → laparotomía urgente; estable → TC con contraste y manejo selectivo (hígado, bazo) si es factible
Errores cognitivos típicos al preparar Cirugía General
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
No distinguir colecistitis (fiebre + dolor en HCD + Murphy +) de colangitis (Charcot: fiebre + ictericia + dolor; Reynolds añade hipotensión + alteración mental) — son entidades distintas con manejo distinto
- ⚠️
Confundir manejo de hernia femoral (riesgo alto de incarceración → siempre quirúrgica, urgente o programada) con inguinal no complicada (programada electiva)
- ⚠️
Operar pancreatitis aguda necrotizante estéril cuando solo está indicada la cirugía si hay infección documentada — lavado o drenaje percutáneo son alternativas
- ⚠️
No reconocer signos de perforación intestinal en un paciente con enfermedad diverticular (Hinchey III-IV exige cirugía urgente)
- ⚠️
Memorizar TNM colorrectal sin saber que la indicación de adyuvancia depende del estadio (III obligado, II solo en alto riesgo: T4, perforación, <12 ganglios analizados, alto grado)
Cómo entrenar Cirugía General con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Cirugía General y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Cirugía General, integradas con especialidades relacionadas: digestivo, urgencias, oncologia.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Cirugía General. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Cirugía General en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Cirugía General
Sociedad médica
Asociación Española de Cirujanos (AEC) — guías clínicas
Guía clínica
WSES Guidelines (World Society of Emergency Surgery)
apendicitis, diverticulitis, traumatismo
Guía clínica
NCCN Guidelines (cáncer colorrectal y gástrico)
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Cirugía General
▸¿Cuántas preguntas caen de Cirugía General en el MIR?
Entre 11 y 15 preguntas por convocatoria (≈6-7%). Es uno de los bloques con más peso. La distribución típica: 40% abdomen agudo, 20% patología biliopancreática, 15% hernias y pared, 15% oncología digestiva, 10% traumatismo y otros.
▸¿Cuál es el algoritmo de la apendicitis en el MIR?
Clínica clásica + analítica (leucocitosis, desviación izquierda) suelen bastar para indicar cirugía. Eco como primera imagen en mujer joven y niño (evita radiación), TAC si duda. Manejo conservador con antibiótico solo en apendicitis no complicada seleccionada — sigue siendo controvertido.
▸¿Cuándo cirugía urgente en diverticulitis?
Hinchey III (peritonitis purulenta) y IV (peritonitis fecal): laparotomía urgente, generalmente con resección y colostomía (Hartmann) o anastomosis primaria con derivación según contexto. Hinchey I-II (absceso pequeño): drenaje percutáneo + antibiótico, cirugía electiva diferida.
▸¿Qué tipo de hernia se opera siempre?
La hernia femoral/crural — alto riesgo de incarceración (cuello estrecho), por lo que siempre tiene indicación quirúrgica aunque sea asintomática. La hernia inguinal indirecta o directa pueden manejarse expectantemente si son asintomáticas y el paciente es de alto riesgo quirúrgico, aunque la tendencia actual es operarlas también.
▸¿Cómo manejar el traumatismo abdominal cerrado?
Lo primero es la estabilización ABC. Paciente hemodinámicamente inestable con FAST + → laparotomía urgente. Paciente estable → TAC con contraste IV; hallazgos de lesión hepática/esplénica grado bajo se pueden manejar selectivamente (vigilancia + transfusión); grados altos con sangrado activo → angioembolización o cirugía.
Recursos transversales para preparar Cirugía General
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