Preparación MIR Oncología
Oncología pesa ~4-5% del MIR (≈9 preguntas). Las preguntas mezclan cribado poblacional, tratamiento sistémico (incluye dianas moleculares e inmunoterapia) y urgencias oncológicas. Es transversal con Cirugía, Hematología y Cuidados Paliativos.
Datos cuantitativos del MIR de Oncología
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~4% |
| Preguntas por convocatoria | ≈9 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Oncología
- 1
Cribado poblacional vigente en España — mama (mamografía bianual 50-69), colon (SOH bienal 50-69), cérvix (citología 25-65 + HPV ≥30), próstata (PSA solo individualizado), pulmón (TBC en fumadores activos según protocolo CASIA)
- 2
Tratamiento sistémico clásico — quimioterapia con sus toxicidades específicas (antraciclinas → cardiotoxicidad, cisplatino → ototoxicidad/nefrotoxicidad, taxanos → neuropatía), dosis máximas acumuladas
- 3
Dianas moleculares — anti-HER2 en mama (trastuzumab), anti-EGFR en colon RAS-WT (cetuximab, panitumumab), inhibidores de BCR-ABL (imatinib), inhibidores BRAF en melanoma (vemurafenib)
- 4
Inmunoterapia con checkpoint inhibitors — anti-PD1 (nivolumab, pembrolizumab), anti-PD-L1 (atezolizumab), anti-CTLA4 (ipilimumab). Efectos adversos inmunomediados: colitis, neumonitis, hepatitis, hipofisitis
- 5
Urgencias oncológicas — síndrome de compresión medular (RM urgente + corticoides + RT), síndrome de vena cava superior, hipercalcemia tumoral (suero salino + bifosfonatos), síndrome de lisis tumoral (alopurinol/rasburicasa)
- 6
Cáncer de mama — clasificación molecular (luminal A/B, HER2+, triple negativo) determina tratamiento; estadificación TNM y ganglio centinela
- 7
Cáncer colorrectal — estadificación, indicación de quimio adyuvante (estadio III), targeted therapy (anti-EGFR si RAS-WT, anti-VEGF bevacizumab)
- 8
Cuidados paliativos oncológicos — escalera analgésica de la OMS, rotación de opioides, manejo de disnea terminal, sedación paliativa (indicaciones según SECPAL)
Errores cognitivos típicos al preparar Oncología
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
No saber el cribado VIGENTE en España (cambia con frecuencia; el cribado de pulmón con TBC en fumadores se ha incorporado en 2024) — el MIR pide la versión actual, no la histórica
- ⚠️
Confundir efectos adversos de inmunoterapia (colitis, neumonitis inmunomediadas tratadas con corticoides) con los de quimio clásica (mielotoxicidad, mucositis)
- ⚠️
Memorizar TNM sin entender que la estadificación cambia el tratamiento radicalmente — estadio III colon = quimio adyuvante; estadio II solo en alto riesgo
- ⚠️
Olvidar dosis máxima acumulada de antraciclinas (doxorrubicina 450-550 mg/m²) — cardiotoxicidad irreversible
- ⚠️
No distinguir hipercalcemia tumoral por destrucción ósea vs paraneoplásica por PTHrP — manejo similar pero pronóstico distinto
Cómo entrenar Oncología con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Oncología y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Oncología, integradas con especialidades relacionadas: hematologia, cuidados-paliativos, cirugia-general.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Oncología. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Oncología en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Oncología Médica y Paciente Terminal
Sociedad médica
Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) — guías de práctica clínica
Guía clínica
NCCN Guidelines (oncology)
protocolos por tumor, actualizados continuamente
Guía clínica
ESMO Clinical Practice Guidelines
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Oncología
▸¿Cuántas preguntas caen de Oncología en el MIR?
Entre 8 y 11 preguntas por convocatoria (≈4-5%). El bloque incluye cribado poblacional, tratamientos sistémicos, urgencias oncológicas y cuidados paliativos. La Oncología "tradicional" se mezcla mucho con Hematología, Cirugía y Ginecología.
▸¿Qué cribado de cáncer cae más en el MIR?
Mama (mamografía bianual 50-69 años), colon (sangre oculta en heces bienal 50-69) y cérvix (citología desde 25 + HPV desde 30) son los más frecuentes. El cribado de pulmón con TBC en fumadores activos se ha incorporado en 2024 al protocolo CASIA — temaazo emergente.
▸¿Qué hay que saber de inmunoterapia para el MIR?
Tres clases: anti-PD1 (nivolumab, pembrolizumab — pulmón, melanoma, riñón), anti-PD-L1 (atezolizumab) y anti-CTLA4 (ipilimumab — melanoma con nivolumab). Lo que pregunta el MIR son los efectos adversos inmunomediados: colitis, neumonitis, hepatitis, hipofisitis, todos tratados con corticoides en escalada.
▸¿Qué urgencia oncológica cae más?
La compresión medular epidural por metástasis es la estrella: RM URGENTE de columna completa + corticoides a dosis altas (dexametasona 10-16 mg) + radioterapia o cirugía descompresiva. Cae casi todos los años por su gravedad y la ventana terapéutica corta.
▸¿Cómo se aborda la sedación paliativa en el MIR?
Indicaciones SECPAL: síntoma refractario en paciente terminal con consentimiento (paciente o representante). Fármacos: midazolam (1ª línea), levomepromazina, fenobarbital. NO es eutanasia: el objetivo es aliviar, no acelerar la muerte. Confundir ambos conceptos es un error frecuente.
Recursos transversales para preparar Oncología
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