Geriatría MIR
Preparación de la especialidad
Geriatría pesa ~2% del MIR (≈4 preguntas). Los síndromes geriátricos (caídas, delirium, fragilidad, deterioro funcional, úlceras por presión) y la polifarmacia con criterios STOPP-START dominan el bloque. Cae 1 caso clínico complejo casi cada año. En MIR 2025, la especialidad de Geriatría agotó sus plazas en el número de orden 7350: es la 24ª más exigente de las 26 con dato registrado.
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Datos cuantitativos del MIR de Geriatría
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~2% |
| Preguntas por convocatoria | ≈4 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Nº de orden con el que se agotó (MIR 2025) | 7350 |
| Exigencia entre especialidades | 24ª de 26 (1ª = la que antes se agota) |
| Fuente | Distribución histórica MIR y adjudicación de plazas (Min. Sanidad) |
Para entrar en Geriatría en MIR 2025 hacía falta quedar por delante del número 7350 entre los ~14.000 aspirantes. Ese número cambia en cada convocatoria según cuántos la pidan antes que tú, así que sirve de referencia, no de garantía. Ver las notas de corte de todas las especialidades MIR →
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Temas que más caen en el MIR de Geriatría
- 1
Caídas en el anciano — factor de mortalidad y dependencia, evaluación de causas (intrínsecas: equilibrio, visión, fármacos; extrínsecas: vivienda), test "Get up and go" como cribado, intervención multifactorial
- 2
Delirium — síndrome confusional agudo con fluctuación de conciencia, alteración atencional, desencadenado por enfermedad aguda/fármacos/dolor; tipos: hiperactivo (agitación), hipoactivo (letargia, peor pronóstico), mixto; tratamiento: causa subyacente + medidas no farmacológicas + haloperidol bajo si necesario
- 3
Fragilidad — criterios de Fried (≥3 de: pérdida peso involuntaria, agotamiento, baja actividad, lentitud, debilidad de prensión) o índice de Rockwood/CFS; predice mortalidad, hospitalización e institucionalización
- 4
Polifarmacia y prescripción inapropiada — criterios STOPP (fármacos a evitar) y START (fármacos infrautilizados), Beers; reconocer cascadas terapéuticas (fármaco que trata efecto adverso de otro fármaco)
- 5
Demencias — Alzheimer (amnesia anterógrada inicial, atrofia hipocampal, biomarcadores), demencia por cuerpos de Lewy (alucinaciones visuales precoces, parkinsonismo, fluctuación cognitiva), frontotemporal (cambio personalidad/conducta), vascular (escalonado tras ictus)
- 6
Úlceras por presión — clasificación NPUAP estadios I-IV, prevención (cambios posturales c/2 h, colchones de aire, nutrición), curación según estadio
- 7
Valoración geriátrica integral — funcional (Barthel, Lawton), cognitiva (Pfeiffer, MMSE, MOCA), afectiva (Yesavage), nutricional (MNA), social; permite individualizar plan terapéutico
- 8
Incontinencia urinaria en el anciano — clasificación: urgencia (vejiga hiperactiva), esfuerzo, mixta, por rebosamiento, funcional; tratamiento individualizado, evitar polifarmacia anticolinérgica como primera línea
Errores cognitivos típicos al preparar Geriatría
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
Confundir delirium (agudo, fluctuante, alteración atencional, reversible si se trata causa) con demencia (crónica, progresiva, alteración memoria persistente) — son entidades distintas con tratamiento distinto, aunque pueden coexistir
- ⚠️
No conocer los criterios STOPP/START y prescribir benzodiacepinas, AINE crónicos o anticolinérgicos en ancianos — son las principales clases de prescripción inapropiada
- ⚠️
Tratar el delirium con benzodiacepinas como primera línea — empeoran (excepto en delirium tremens). El estándar es haloperidol a dosis baja si hay agitación severa, junto con tratamiento etiológico y medidas ambientales
- ⚠️
No reconocer demencia por cuerpos de Lewy (alucinaciones visuales precoces, parkinsonismo, sensibilidad extrema a neurolépticos) y dar haloperidol — riesgo de empeoramiento grave
- ⚠️
Subvalorar la pérdida de peso involuntaria en el anciano (>5% en 6 meses) como signo de fragilidad o enfermedad subyacente, en vez de buscar la causa
Cómo entrenar Geriatría con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Geriatría y los sesgos cognitivos activos. Nuestra inteligencia adaptativa construye tu perfil en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la inteligencia adaptativa genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Geriatría, integradas con especialidades relacionadas: neurologia, cuidados-paliativos, psiquiatria.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Geriatría. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Geriatría en puntos.
Bibliografía recomendada
Sociedad médica
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)
Guía clínica
Criterios STOPP/START
Beers Criteria como alternativa internacional
Fuentes primarias: sociedades médicas, guías clínicas y atlas de referencia. Se actualizan periódicamente — verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Material propio de Exámenes MIR
25 resúmenes MIR validados por médicos
Creados en exclusiva para el MIR y enfocados en lo que más peso tiene en el examen —no en todo el temario—, validados uno a uno por médicos con años de experiencia preparándolo. Incluidos en el acceso completo, junto al banco de preguntas oficiales y los simulacros.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Geriatría
▸¿Cuántas preguntas caen de Geriatría en el MIR?
Entre 3 y 5 preguntas por convocatoria (≈2%). Es un bloque de poco peso pero predecible: 1 caso de delirium o demencia, 1 de polifarmacia con criterios STOPP-START, 1 de síndrome geriátrico (caídas, fragilidad, úlceras), y a veces 1 transversal con Cuidados Paliativos.
▸¿Cómo distinguir delirium de demencia?
Delirium: instauración aguda (horas-días), curso fluctuante, alteración de la atención cardinal, alteración del nivel de conciencia, reversible con tratamiento de la causa. Demencia: instauración insidiosa (meses-años), curso progresivo estable, alteración de la memoria primaria, conciencia preservada, irreversible. Pueden coexistir (delirium en demencia previa = factor de descompensación).
▸¿Qué hay que saber de polifarmacia y STOPP-START?
STOPP: fármacos a EVITAR en ancianos (benzodiacepinas, AINE crónicos, anticolinérgicos por riesgo de delirium, alfa-bloqueantes con riesgo de caída). START: fármacos a INICIAR si hay indicación (estatinas en RCV alto, anticoagulación en FA, vitamina D en osteoporosis). El MIR pregunta casos clínicos donde hay que aplicar uno de estos criterios.
▸¿Cómo se evalúa la fragilidad?
Criterios de Fried: ≥3 de los siguientes 5 — pérdida peso involuntaria ≥4,5 kg/año, agotamiento autorreferido, baja actividad física, lentitud (velocidad marcha <0,8 m/s), debilidad de prensión (dinamómetro). Alternativa: índice de Rockwood o Clinical Frailty Scale (CFS) graduado 1-9. La fragilidad predice mortalidad, hospitalización e institucionalización.
▸¿Qué demencias se diferencian en el MIR?
Alzheimer: amnesia anterógrada inicial + apraxia + agnosia tardías. Lewy: alucinaciones visuales precoces + parkinsonismo + fluctuación cognitiva + sensibilidad a neurolépticos. Frontotemporal: cambio personalidad/conducta o afasia primaria. Vascular: deterioro escalonado tras ictus + signos focales. Las preguntas piden discriminar a partir de la clínica predominante.
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