Preparación MIR Medicina Interna
Medicina Interna es la especialidad integradora por excelencia: su contenido en el MIR es transversal y conecta infecciosas, cardiología, digestivo, nefrología y endocrino. Dominar el abordaje del paciente con fiebre, sepsis, alteraciones hidroelectrolíticas y enfermedad multisistémica rentabiliza en todo el examen.
Datos cuantitativos del MIR de Medicina Interna
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~7% |
| Preguntas por convocatoria | ≈14 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Top 8 (alta importancia) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Medicina Interna
- 1
Sepsis y shock séptico — reconocimiento precoz, fluidoterapia, antibioterapia empírica
- 2
Fiebre de origen desconocido — algoritmo diagnóstico por categorías
- 3
Alteraciones hidroelectrolíticas — hiponatremia/hipernatremia, potasio, equilibrio ácido-base
- 4
Enfermedad tromboembólica venosa — TVP y TEP: diagnóstico, escalas y anticoagulación
- 5
Paciente pluripatológico y polifarmacia — priorización y conciliación de tratamientos
- 6
Enfermedades sistémicas y autoinmunes — abordaje del síndrome constitucional
Errores cognitivos típicos al preparar Medicina Interna
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
Tratar la hiponatremia sin clasificar la volemia ni la osmolaridad (error clásico que cambia el manejo).
- ⚠️
No aplicar bien las escalas de probabilidad (Wells) antes de pedir dímero-D o angioTAC en sospecha de TEP.
- ⚠️
Memorizar antibióticos sin razonar el foco y la cobertura empírica según el escenario clínico.
- ⚠️
Estudiar cada órgano por separado y fallar los casos clínicos integrados multisistémicos, que son la marca de la especialidad.
Cómo entrenar Medicina Interna con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Medicina Interna y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Medicina Interna, integradas con especialidades relacionadas: infecciosas, nefrologia, medicina-familiar.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Medicina Interna. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Medicina Interna en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Medicina Interna
Sociedad médica
SEMI — Sociedad Española de Medicina Interna
Guía clínica
Surviving Sepsis Campaign
manejo de sepsis y shock séptico
Manual
Harrison — Principios de Medicina Interna
referencia de consulta
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Medicina Interna
▸¿Cuántas preguntas de Medicina Interna caen en el MIR?
Como bloque etiquetado ronda el 5-7%, pero su carácter integrador hace que su contenido aparezca en muchos casos clínicos de otras asignaturas (infecciosas, nefrología, cardiología). Contando las preguntas integradas, su peso efectivo es mayor (≈14 sobre 210).
▸¿Qué tema de Medicina Interna es el más rentable?
La sepsis y el manejo del paciente con fiebre, porque combinan reconocimiento precoz, fluidoterapia y antibioterapia empírica, y se integran con infecciosas. Las alteraciones del sodio (hiponatremia) y la enfermedad tromboembólica venosa también son temas de aparición casi garantizada.
▸¿Es Medicina Interna una buena especialidad para elegir?
Es una especialidad versátil con buena empleabilidad y base para múltiples subespecialidades. Su corte de ranking es medio-alto (número de orden ≈4.800-4.900), por lo que es accesible para un amplio rango de aspirantes. La residencia dura 5 años.
▸¿Cómo se aborda la hiponatremia en el MIR?
Primero se clasifica según la osmolaridad plasmática y, si es hipotónica, según la volemia (hipovolémica, euvolémica —típicamente SIADH—, hipervolémica). El ritmo de corrección debe ser lento para evitar la mielinólisis central pontina. La pregunta suele penalizar corregir demasiado rápido.
▸¿Cómo se diagnostica el tromboembolismo pulmonar en el MIR?
Se aplica una escala de probabilidad clínica (Wells). Si la probabilidad es baja/intermedia, el dímero-D negativo descarta; si es alta o el dímero-D es positivo, se confirma con angioTAC de arterias pulmonares (o gammagrafía V/Q si está contraindicado el contraste). El tratamiento es anticoagulación.
Recursos transversales para preparar Medicina Interna
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