Preparación MIR Oftalmología
Oftalmología pesa ~2-3% del MIR (≈5 preguntas). El ojo rojo y sus diagnósticos diferenciales (conjuntivitis, uveítis, queratitis, glaucoma agudo) es la pregunta más frecuente, junto con glaucoma crónico, retinopatía diabética y desprendimiento de retina.
Datos cuantitativos del MIR de Oftalmología
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~3% |
| Preguntas por convocatoria | ≈5 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Oftalmología
- 1
Diagnóstico diferencial del ojo rojo — conjuntivitis (secreción +, no dolor, no afecta visión), uveítis anterior (dolor + miosis + agudeza visual baja, asociar HLA-B27/AR/sarcoidosis), queratitis (dolor + fluoresceína +, herpes con lesión dendrítica)
- 2
Glaucoma agudo de ángulo cerrado — URGENCIA: dolor ocular intenso + ojo rojo + midriasis media arreactiva + córnea turbia + halo + náuseas; PIO >40 mmHg; manejo: pilocarpina, manitol, acetazolamida, iridotomía láser definitiva
- 3
Glaucoma crónico de ángulo abierto — neuropatía óptica progresiva con excavación papilar + alteración campimétrica (escotoma arciforme), PIO suele estar elevada; tratamiento con análogos de PG (latanoprost), beta-bloqueantes, alfa-2 agonistas
- 4
Retinopatía diabética — proliferativa (neovasos = riesgo de hemorragia vítrea y desprendimiento de retina, requiere fotocoagulación panretiniana) vs no proliferativa (microaneurismas, exudados, hemorragias)
- 5
Desprendimiento de retina — fotopsias y miodesopsias seguidas de pérdida de campo visual periférica progresiva; factores de riesgo: miopía alta, traumatismo, cirugía catarata; URGENCIA quirúrgica (vitrectomía + endolaser)
- 6
Cataratas — opacificación cristalino, agudeza visual reducida progresivamente; cirugía con facoemulsificación + lente intraocular cuando interfiere con la actividad diaria; complicaciones: edema macular cistoide, opacificación cápsula posterior
- 7
Patología macular — DMAE (degeneración macular asociada a la edad: seca con drusas vs húmeda con neovascularización subretiniana → anti-VEGF intravítreo), agujero macular, edema macular diabético
- 8
Estrabismo y ambliopía pediátrica — detección precoz (cobertura/descobertura), corrección con oclusión del ojo dominante en ambliopía, cirugía si tropía persistente
Errores cognitivos típicos al preparar Oftalmología
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
No diferenciar las causas de ojo rojo — la pregunta clásica del MIR es un caso clínico con dolor + visión afectada (uveítis o glaucoma agudo) vs sin dolor con secreción (conjuntivitis); midriasis vs miosis es discriminador clave
- ⚠️
Tratar glaucoma agudo de ángulo cerrado con midriáticos (¡EMPEORA!) — el tratamiento es lo opuesto: miosis con pilocarpina + reducir PIO con sistémicos (acetazolamida, manitol)
- ⚠️
Confundir retinopatía hipertensiva (entrecruzamientos AV, papiledema en grados altos) con diabética (microaneurismas, exudados duros, neovasos en proliferativa)
- ⚠️
No reconocer desprendimiento de retina ante fotopsias + miodesopsias + sombra periférica — derivación URGENTE a oftalmología
- ⚠️
Pasar por alto la queratitis herpética (dendritas con fluoresceína) y dar corticoides tópicos sin antiviral (riesgo grave de complicación corneal)
Cómo entrenar Oftalmología con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Oftalmología y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Oftalmología, integradas con especialidades relacionadas: neurologia, endocrinologia, urgencias.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Oftalmología. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Oftalmología en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Oftalmología
Sociedad médica
Sociedad Española de Oftalmología (SEO)
Atlas
Kanski Clinical Ophthalmology
referencia internacional clásica
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Oftalmología
▸¿Cuántas preguntas caen de Oftalmología en el MIR?
Entre 4 y 6 preguntas por convocatoria (≈2-3%). El bloque incluye casi siempre 1 caso clínico de ojo rojo con diagnóstico diferencial, 1 de glaucoma (agudo o crónico), 1 de retinopatía diabética y 1-2 de patología miscelánea (DMAE, desprendimiento, catarata, queratitis).
▸¿Cómo se aborda el ojo rojo en el MIR?
Sistemáticamente: ¿hay dolor? ¿afecta visión? ¿secreción o lagrimeo? ¿pupila normal/miosis/midriasis? Conjuntivitis (no dolor, sí secreción, visión normal). Uveítis (dolor moderado, miosis, visión afectada). Queratitis (dolor + fluoresceína +, dendritas si herpes). Glaucoma agudo (dolor intenso, midriasis fija, córnea turbia, PIO altísima).
▸¿Cuál es la diferencia entre glaucoma agudo y crónico?
Agudo: ángulo cerrado, dolor súbito, ojo rojo, midriasis arreactiva, urgencia (acetazolamida + pilocarpina + manitol → iridotomía láser). Crónico: ángulo abierto, indoloro, progresivo, alteración campimétrica + excavación papilar, tratamiento tópico crónico (análogos de prostaglandinas, β-bloqueantes).
▸¿Cómo se clasifica la retinopatía diabética?
No proliferativa (microaneurismas, exudados duros, hemorragias en llama) → control glucémico estricto + observación. Proliferativa (neovasos = riesgo de hemorragia vítrea y desprendimiento de retina) → fotocoagulación panretiniana urgente. Edema macular diabético → anti-VEGF intravítreo.
▸¿Qué es la DMAE y cuándo cae?
Degeneración macular asociada a la edad: causa principal de ceguera legal en >65 años. Forma seca (drusas, atrofia geográfica, evolución lenta) vs húmeda (neovascularización subretiniana, pérdida brusca, anti-VEGF intravítreo: ranibizumab, aflibercept, bevacizumab off-label). Cae 1-2 veces cada 3 convocatorias.
Recursos transversales para preparar Oftalmología
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