Preparación MIR Otorrinolaringología
Otorrinolaringología pesa ~2-3% del MIR (≈5 preguntas). El bloque dominante es vértigo (la pregunta clásica diferencial periférico vs central) seguido de patología ótica, faringoamigdalitis y tumores de cabeza y cuello.
Datos cuantitativos del MIR de Otorrinolaringología
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~3% |
| Preguntas por convocatoria | ≈5 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Otorrinolaringología
- 1
Vértigo periférico vs central — periférico (VPPB, neuritis vestibular, Ménière): horizontorrotatorio, fatigable, latencia; central (cerebeloso, ictus de fosa posterior): vertical, sin fatiga, signos neurológicos asociados — RED FLAG
- 2
VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno) — desencadenado por movimientos de cabeza, breve (<1 min), maniobra de Dix-Hallpike diagnóstica, maniobra de Epley terapéutica
- 3
Enfermedad de Ménière — tríada clásica (vértigo episódico + hipoacusia neurosensorial fluctuante + acúfenos), restricción de sal + diuréticos, gentamicina intratimpánica si refractario
- 4
Otitis — aguda (eritema timpánico + dolor + fiebre niño, amoxicilina), serosa (exudado sin signos inflamatorios, vigilancia + drenajes si persiste >3m), crónica colesteatomatosa (perforación marginal + mal olor → cirugía obligada)
- 5
Hipoacusia — Rinne y Weber: hipoacusia conductiva (Rinne negativo, Weber al lado afecto), neurosensorial (Rinne +, Weber al lado sano); audiometría tonal y verbal completan el diagnóstico
- 6
Faringoamigdalitis bacteriana (estreptocócica) — criterios de Centor (fiebre, exudado, adenopatías, ausencia de tos): ≥3 puntos justifica streptest o tratamiento empírico (penicilina/amoxicilina); evita complicaciones (fiebre reumática, GN postinfecciosa)
- 7
Tumores de cabeza y cuello — carcinoma escamoso de laringe (factores de riesgo tabaco/alcohol, disfonía persistente >3 sem como signo cardinal), parotídeo (adenoma pleomorfo benigno el más común, parálisis facial sospechosa de malignidad)
- 8
Epistaxis — anterior (Kiesselbach, taponamiento anterior) vs posterior (rica vascularización, mayor en HTA, taponamiento posterior con balón); causas: HTA, anticoagulación, telangiectasia hereditaria
Errores cognitivos típicos al preparar Otorrinolaringología
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
Confundir vértigo central con periférico al leer la pregunta deprisa — central tiene signos neurológicos asociados (ataxia, dismetría, alteración consciencia, disartria) y NO se fatiga; periférico es horizontorrotatorio + se fatiga con repetición
- ⚠️
No diferenciar otitis serosa (manejo conservador con observación + drenajes timpánicos si persiste) de colesteatoma (perforación marginal + mal olor + erosión ósea → cirugía urgente)
- ⚠️
Olvidar la regla del Rinne y Weber — Weber se lateraliza al lado afecto en conductivas (apoyo óseo amplificado), al lado sano en neurosensoriales
- ⚠️
Tratar toda faringitis con antibiótico — solo si Centor ≥3 o streptest +; el resto son víricas y solo precisan sintomático
- ⚠️
No reconocer la disfonía >3 semanas en fumador como signo cardinal de cáncer laríngeo — la laringoscopia es obligada
Cómo entrenar Otorrinolaringología con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Otorrinolaringología y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Otorrinolaringología, integradas con especialidades relacionadas: neurologia, urgencias, oftalmologia.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Otorrinolaringología. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Otorrinolaringología en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Otorrinolaringología
Sociedad médica
Sociedad Española de Otorrinolaringología (SEORL-CCC)
Guía clínica
AAO-HNS Clinical Practice Guidelines (American Academy)
otitis, vértigo, sinusitis
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Otorrinolaringología
▸¿Cuántas preguntas caen de ORL en el MIR?
Entre 4 y 6 preguntas por convocatoria (≈2-3%). El vértigo es casi seguro cada año (1-2 preguntas), seguido de patología ótica (otitis aguda, colesteatoma), hipoacusia con Rinne-Weber, faringoamigdalitis con Centor, y 1 pregunta de tumores cabeza-cuello.
▸¿Cómo se distingue vértigo central de periférico?
Periférico: horizontorrotatorio, se agota con repetición, no signos neurológicos focales (típicos VPPB, neuritis vestibular, Ménière). Central: vertical o multidireccional, no fatigable, suele asociar dismetría, ataxia, disartria, alteración del nivel de conciencia (sospecha de ictus de fosa posterior). Es la pregunta clásica de ORL.
▸¿Qué hay que saber de las otitis?
Otitis media aguda (niño con fiebre, dolor, eritema timpánico): amoxicilina 80-90 mg/kg/día. Serosa: vigilancia 3 meses, drenajes timpánicos si persiste con hipoacusia. Crónica colesteatomatosa: perforación marginal + mal olor → cirugía obligada por riesgo de complicaciones intracraneales.
▸¿Cómo se interpretan Rinne y Weber?
Rinne: compara conducción aérea vs ósea. Positivo (aérea > ósea, normal o neurosensorial). Negativo (ósea > aérea, conductiva). Weber: lateraliza al lado afecto en conductivas (porque el oído malo amplifica la vibración ósea), al lado sano en neurosensoriales.
▸¿Qué señales de alarma hay en disfonía y disfagia?
Disfonía persistente >3 semanas en fumador → laringoscopia obligada (sospecha de cáncer laríngeo). Disfagia progresiva con odinofagia y pérdida de peso → endoscopia (sospecha cáncer esófago/hipofaringe). Otalgia refleja unilateral persistente sin patología ótica → exploración orofaríngea (pueden ser tumores).
Recursos transversales para preparar Otorrinolaringología
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