Pregunta 120 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 120 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Un joven de 20 años acude a Urgencias por fiebre de 39ºC, escalofríos, pápulas y pústulas hemorrágicas en las superficies extensoras distales de las extremidades y artritis de la rodilla. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha inicial?

  • 1

    Artritis reumatoide.

  • 2

    Síndrome de Reiter.

  • 3

    Gota úrica.

  • 4

    Artritis gonocócica.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la artritis gonocócica (opción 4), por la tríada de fiebre alta, pústulas hemorrágicas distales y artritis aguda en un joven sexualmente activo, típica de diseminación por Neisseria gonorrhoeae.

Cómo reconocerla:

  • fiebre alta (39ºC) con escalofríos
  • pápulas y pústulas hemorrágicas en superficies extensoras distales
  • artritis aguda de rodilla en varón joven

La trampa: El síndrome de Reiter (opción 2) también asocia artritis y lesiones cutáneas, pero carece de fiebre alta y lesiones hemorrágicas, y cursa con uretritis o conjuntivitis, no con bacteriemia.

Perla MIR: Ante fiebre + pústulas hemorrágicas distales + artritis en joven sexualmente activo, descarta siempre artritis gonocócica antes que reactiva o autoinmune.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 120
Asignatura
Infecciosas
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Infecciosas:
  • Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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