Pregunta 121 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 121 · Examen MIR 2014
¿Cuál de las siguientes especies de Candida spp, suele ser resistente o como mínimo tener una sensibilidad disminuida a fluconazol?
- 1
C. albicans.
- 2
C. tropicalis.
- 3
C. parapsilosis.
- 4
C. krusei.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es C. krusei (4), que presenta resistencia intrínseca a fluconazol mediada por una forma alterada de la lanosterol 14-α-desmetilasa y sobreexpresión de bombas de eflujo.
Cómo reconocerla:
- Resistencia intrínseca documentada a fluconazol con CMI ≥64 µg/mL
- Especie marcadora para cambiar estrategia terapéutica en candidiasis invasiva
- Mecanismo heredable independiente de exposición previa al fármaco
La trampa: C. parapsilosis (3) es tentadora porque tiene sensibilidad reducida a equinocandinas, pero es susceptible a fluconazol, confundiendo el tipo de antifúngico y el mecanismo de resistencia.
Perla MIR: En MIR, 'resistencia intrínseca a azoles' debe asociarse inmediatamente a C. krusei y, con matices, a C. glabrata.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 121
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 121 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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