Pregunta 122 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 122 · Examen MIR 2014
A un paciente de Bolivia diagnosticado de enfermedad de Chagas se le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosinófilos/µL (12% de los leucocitos). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS probable?
- 1
Infestación por Schistosoma haematobium.
- 2
Infestación por Ancylostoma duodenalis.
- 3
Infestación por Strongyloides stercoralis.
- 4
Infestación por Ascaris lumbricoides.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción 1 (Schistosoma haematobium) es la MENOS probable porque su distribución geográfica es África y Medio Oriente, no Bolivia, y requiere contacto con aguas dulces contaminadas, incompatible con el caso.
Cómo reconocerla:
- Eosinofilia moderada (1.100/µL) en paciente con Chagas de Bolivia
- Schistosoma haematobium causa hematuria y disuria, no presente en el caso
- Distribución geográfica: S. haematobium ausente en América Latina (solo S. mansoni en Brasil/Venezuela)
La trampa: Strongyloides stercoralis (opción 3) es tentador por su eosinofilia y presencia en zonas tropicales, pero es epidemiológicamente plausible en Bolivia, por lo que es MÁS probable, no menos.
Perla MIR: En helmintiasis, la geografía descarta: Schistosoma haematobium no existe en América; solo S. mansoni en focos de Brasil y Venezuela.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 122
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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