Pregunta 149 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Oftalmología
Pregunta 149 · Examen MIR 2014
Hombre de 75 años que refiere disminución de agudeza visual central en su ojo derecho de dos semanas de evolución. En el examen de fondo de ojo se aprecian drusas blandas y desprendimiento seroso a nivel de la mácula. ¿Qué tratamiento es actualmente el más indicado para esta enfermedad?
- 1
Fotocoagulación focal con láser.
- 2
Terapia fotodinámica.
- 3
Inyecciones intravítreas de fármacos antiangiogénicos.
- 4
Vitrectomía posterior.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: inyecciones intravítreas de fármacos antiangiogénicos (anti-VEGF), que constituyen el tratamiento de primera línea para la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) exudativa con desprendimiento seroso macular, según las guías clínicas actuales.
Cómo reconocerla:
- Desprendimiento seroso macular y drusas blandas en paciente >65 años
- Disminución de agudeza visual central de inicio subagudo
- Signo de actividad angiogénica activa en DMAE exudativa
La trampa: El distractor más tentador es la terapia fotodinámica (opción 2), pero su uso quedó relegado tras la aparición de los anti-VEGF por menor eficacia y mayor riesgo de atrofia macular.
Perla MIR: En el MIR, ante un paciente mayor con desprendimiento seroso macular y drusas blandas, piensa en DMAE exudativa y anti-VEGF como primera línea.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 149
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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