Pregunta 190 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Estadística

Pregunta 190 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 190 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En un ensayo clínico se evaluó la no-inferioridad del inhalador HDP-MDI(experimental) frente al inhalador FDC-ELIPTUS(control). El límite clínicamente relevante inferior se fijó en-50 ml en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo(VEF1). Los resultados mostraron una diferencia absoluta en VEF1 entre tratamientos de+8 mL a favor del inhalador HDP-MDI (intervalo de confianza al 95%:-59 ml a+67 ml). Señale la respuesta CORRECTA:

  • 1

    El nuevo inhalador HDP-MDI es superior al inhalador control.

  • 2

    El inhalador FDC-ELIPTUS es no-inferior al inhalador experimental.

  • 3

    El estudio no es concluyente.

  • 4

    El inhalador HDP-MDI es no-inferior al inhalador control.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta según el Ministerio es la 4 (HDP-MDI es no-inferior), pero metodológicamente la respuesta adecuada es la 3 (estudio no concluyente), porque el límite inferior del IC95% (-59 mL) cruza el margen de no-inferioridad (-50 mL).

Cómo reconocerla:

  • Diferencia absoluta en VEF1 de +8 mL a favor de HDP-MDI
  • IC95% de la diferencia: -59 mL a +67 mL
  • Margen de no-inferioridad fijado en -50 mL

La trampa: La opción 4 (no-inferioridad) es tentadora porque el valor puntual (+8 mL) favorece al experimental, pero el límite inferior del IC (-59 mL) es peor que el margen, lo que impide concluir no-inferioridad.

Perla MIR: En ensayos de no-inferioridad, la conclusión depende del límite inferior del IC95% respecto al margen, no de la estimación puntual.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 190
Asignatura
Estadística
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 190 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Estadística:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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