Pregunta 193 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Estadística

Pregunta 193 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 193 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En un ensayo clínico que evalúa la eficacia de un hipolipemiante en la prevención primaria de la cardiopatía coronaria, si los investigadores han planificado análisis de resultados intermedios y a la vista de ellos suspenden el estudio antes de su finalización tienen que saber que:

  • 1

    Sólo puede ser interrumpido el estudio cuando en algún análisis intermedio hay una diferencia entre los resultados de las intervenciones, p< 0,05.

  • 2

    Sólo está justificada la interrupción en aquellos estudios que tienen como variable de resultado la mortalidad.

  • 3

    Si la intervención es segura el estudio no puede interrumpirse antes de que haya finalizado.

  • 4

    Cuando se interrumpe precozmente un ensayo clínico es frecuente que se sobrestime el efecto de la intervención evaluada.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la interrupción precoz de un ensayo clínico tras análisis intermedios tiende a sobrestimar el efecto del tratamiento debido al sesgo de detección temprana (early stopping bias).

Cómo reconocerla:

  • Análisis intermedios no ajustados (p<0,05 sin corrección) inflan falsos positivos
  • Interrupción ocurre cuando el efecto es extremo, a menudo por variabilidad aleatoria
  • Meta-análisis confirman sobrestimación sistemática del efecto en ensayos detenidos precozmente

La trampa: Opción 1: p<0,05 en un análisis intermedio no es suficiente sin umbrales corregidos (ej. O'Brien-Fleming) para evitar el sesgo secuencial.

Perla MIR: En MIR, 'interrupción temprana' = 'sobrestimación del efecto' por sesgo secuencial.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 193
Asignatura
Estadística
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 193 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Estadística:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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