Pregunta 222 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 222 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 222 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Niño de 8 años que acude a Urgencias porque le ha mordido un niño mientras jugaban, hace unas 6 horas. Presenta una leve herida inciso-contusa en el antebrazo derecho. Además de plantearse otras medidas, ¿qué antimicrobiano pautaría usted?

  • 1

    Ciprofloxacino, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de flora anaerobia.

  • 2

    Aztreonam, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de enterobacterias.

  • 3

    Amoxicilina-clavulánico, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de flora gram positiva y anaerobia.

  • 4

    Fluconazol, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de las levaduras como Candida albicans.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es amoxicilina-clavulánico, porque cubre la flora mixta grampositiva y anaerobia típica de la flora oral humana, siendo el antimicrobiano de elección en mordeduras humanas no complicadas en niños.

Cómo reconocerla:

  • mordedura humana en niño
  • herida inciso-contusa en antebrazo
  • flora oral mixta con predominio grampositivo y anaerobio

La trampa: El distractor más tentador es ciprofloxacino, pero se descarta porque carece de actividad fiable contra anaerobios y estreptococos orales, y está contraindicado en menores de 18 años por riesgo de artropatía.

Perla MIR: En mordeduras humanas en niños, amoxicilina-clavulánico es primera línea; nunca uses ciprofloxacino ni amoxicilina sola.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 222
Asignatura
Infecciosas
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 222 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Infecciosas:
  • Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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