Pregunta 103 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 103 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Hombre de 25 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias con fiebre, cefalea, mialgias, náuseas, vómitos, dolor abdominal, ictericia e inyección conjuntival, 2 semanas después de haber viajado a Thailandia para participar en una regata en agua dulce. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

  • 1

    Malaria.

  • 2

    Esquistosomiasis.

  • 3

    Leptospirosis.

  • 4

    Rabia.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Leptospirosis), por la tríada clásica de Weil: fiebre, ictericia e inyección conjuntival tras exposición a agua dulce contaminada en zona endémica.

Cómo reconocerla:

  • Fiebre aguda con ictericia e inyección conjuntival
  • Antecedente de regata en agua dulce en Tailandia (exposición a orina de roedores)
  • Cuadro bifásico: fase septicémica seguida de fase inmune con afectación hepática y ocular

La trampa: Malaria (opción 1) es tentadora por fiebre y cefalea, pero no produce inyección conjuntival ni ictericia franca, y requiere picadura de mosquito, no contacto con agua.

Perla MIR: Fiebre + ictericia + inyección conjuntival + exposición a agua dulce = leptospirosis (enfermedad de Weil).

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2015
Número
Pregunta 103
Asignatura
Infecciosas
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Infecciosas:
  • Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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