Pregunta 153 · Examen MIR 2015 · Asignatura: GENÉTICA

Pregunta 153 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 153 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál es el diagnóstico más probable de un recién nacido con microcefalia, retraso del crecimiento intrauterino, cardiopatía congénita, pie astrágalo vertical y una facies peculiar (microftalmia, hendiduras palpebrales pequeñas, micrognatia y orejas displásicas), las manos con el dedo índice y meñique sobre el medio y anular?

  • 1

    Trisomía 18. (Síndrome de Edwards).

  • 2

    Trisomía 13. (Sindrome de Patau).

  • 3

    Trisomía 21. (Síndrome de Down).

  • 4

    Trisomía 9.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Trisomía 18, síndrome de Edwards), porque la combinación de pie astrágalo vertical, superposición digital típica (índice y meñique sobre anular y medio) y cardiopatía congénita es prácticamente diagnóstica.

Cómo reconocerla:

  • Pie astrágalo vertical
  • Superposición digital (índice y meñique sobre anular y medio)
  • Cardiopatía congénita en >90% de los casos

La trampa: El distractor más tentador es la trisomía 13 (Patau), que también presenta microcefalia y cardiopatía, pero carece de pie astrágalo vertical y de la postura manual característica, y suele asociarse a holoprosencefalia y polidactilia.

Perla MIR: Ante un recién nacido con RCIU, microcefalia, cardiopatía y esa postura manual tan peculiar, el diagnóstico es trisomía 18 hasta que se demuestre lo contrario.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2015
Número
Pregunta 153
Asignatura
GENÉTICA
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 153 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de GENÉTICA:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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