Pregunta 205 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Estadística
Pregunta 205 · Examen MIR 2015
Si consideramos el estado de respondedor a la vacunación frente Hepatitis B la presencia de HBsIgG >5mUI/mL en vez de >10mUI/mL:
- 1
Aumenta el área bajo la curva (AUC) del test diagnóstico de estado de respondedor a la vacuna frente Hepatitis B.
- 2
Aumenta la exactitud global del test diagnóstico de estado de respondedor a la vacuna frente Hepatitis B.
- 3
Aumentan los falsos negativos.
- 4
Aumenta la razón de verosimilitud positiva.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: al bajar el umbral de HBsIgG de >10 a >5 mUI/mL, más individuos son clasificados como respondedores, incluyendo aquellos con niveles entre 5-10 mUI/mL que realmente no tienen inmunidad protectora, lo que aumenta los falsos negativos al no identificar a los verdaderos no-respondedores que necesitan revacunación.
Cómo reconocerla:
- Umbral diagnóstico reducido de >10 a >5 mUI/mL
- Individuos con niveles entre 5-10 mUI/mL son verdaderos no-respondedores pero se clasifican como respondedores
- Aumento de falsos negativos en la detección del no-respondedor que requiere booster
La trampa: La opción 4 (aumenta la razón de verosimilitud positiva) es tentadora porque se piensa que detectar más positivos mejora la LR+, pero al bajar el umbral la especificidad disminuye, el denominador (1−Especificidad) aumenta y la LR+ en realidad se reduce.
Perla MIR: El AUC de una curva ROC es independiente del punto de corte; mover el umbral solo desplaza el punto sobre la curva, no la cambia.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 205
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 205 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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