Pregunta 28 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Estadística
Pregunta 28 · Examen MIR 2015
Se realiza un meta-análisis de dos estudios que comparan un nuevo anticoagulante frente a acenocumarol. Los resultados se muestran en la imagen. Señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 28

- 1
Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y es por ello que el estudio con menor número de pacientes tiene más peso en el metaanálisis.
- 2
Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios.
- 3
Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y el valor de P de heterogeneidad (P=0,02) indica que el nuevo anticoagulante es superior al acenocumarol.
- 4
El intervalo de confianza al 95% para el resultado combinado (total) (0,40-0,95) es más amplio que el que se hubiese obtenido usando un modelo de efectos aleatorios.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: se ha utilizado un modelo de efectos fijos, pero no es apropiado porque la P de heterogeneidad (0,02) indica heterogeneidad significativa, que requiere un modelo de efectos aleatorios.
Cómo reconocerla:
- P de heterogeneidad = 0,02 (<0,10) que indica heterogeneidad significativa
- I² probablemente >50% sugiere variabilidad entre estudios
- Modelo de efectos fijos asume un único efecto verdadero común, inaplicable con heterogeneidad
La trampa: La opción 1 es tentadora porque asocia menor tamaño muestral con mayor peso, pero en efectos fijos el peso depende de la varianza (inverso de la varianza), no solo del número de pacientes.
Perla MIR: En meta-análisis, si la P de heterogeneidad es <0,10 o I² >50%, el modelo de efectos fijos es inadecuado y debe usarse efectos aleatorios.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 28
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 28 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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