Pregunta 109 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 109 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 109 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Un paciente VIH positivo regresa de Guatemala con diarrea acuosa sin productos patológicos y sin otra sintomatología. En la tinción de Kinyoun de las heces se observan unas estructuras de color rojo ovalado de unas 9 micras de diámetro. Lo más probable es que se trate de:

  • 1

    Cyclospora spp.

  • 2

    Giardia lamblia.

  • 3

    Acanthamoeba spp.

  • 4

    Ascaris lumbricoides.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es Cyclospora spp. porque sus oocistos son ácido-resistentes, se tiñen de rojo con Kinyoun y miden 8-10 µm, coincidiendo con el hallazgo en un paciente VIH con diarrea acuosa y viaje a Guatemala.

Cómo reconocerla:

  • Diarrea acuosa persistente en paciente VIH
  • Tinción de Kinyoun positiva con estructuras rojas ovaladas de ~9 µm
  • Antecedente de viaje a Guatemala (zona endémica)

La trampa: Giardia lamblia es el distractor más tentador por asociarse a diarrea del viajero, pero sus quistes no son ácido-resistentes y no se tiñen de rojo con Kinyoun.

Perla MIR: En diarrea en inmunodeprimido con tinción de Kinyoun, el tamaño del oocisto discrimina: 8-10 µm es Cyclospora, 4-6 µm es Cryptosporidium.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2016
Número
Pregunta 109
Asignatura
Infecciosas
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 109 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Infecciosas:
  • Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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