Pregunta 199 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Oftalmología
Pregunta 199 · Examen MIR 2017
Ante un traumatismo directo sobre la región orbitaria, señale la respuesta correcta:
- 1
Es frecuente el atrapamiento del nervio óptico provocando clínicamente diplopia.
- 2
Puede producirse un estallido del suelo orbitario con clínica de diplopia y enoftalmos.
- 3
Frecuentemente se produce una fractura maxilofacial tipo Le Fort-I.
- 4
Existe un riesgo muy elevado de estallido del globo ocular.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: fractura por estallido del suelo orbitario, que cursa con diplopia por atrapamiento muscular y enoftalmos por herniación de contenido orbitario.
Cómo reconocerla:
- diplopia + enoftalmos tras traumatismo orbitario directo
- herniación de contenido orbitario al seno maxilar
- mecanismo de aumento de presión intraorbitaria por objeto contundente
La trampa: La opción 1 (atrapamiento del nervio óptico) es tentadora porque asocia diplopia con atrapamiento, pero el nervio óptico da amaurosis, no diplopia; la diplopia es por atrapamiento muscular.
Perla MIR: Diplopia + enoftalmos postraumático = fractura blow-out del suelo orbitario hasta que se demuestre lo contrario.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 199
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 199 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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