Pregunta 200 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Oftalmología
Pregunta 200 · Examen MIR 2017
Hombre de 67 años de edad, diabético y asmático, con un glaucoma primario de ángulo abierto en ambos ojos. Presenta una presión ocular de 34 mmHg en su ojo derecho y 31 mmHg en su ojo izquierdo. ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos es el más indicado como primera elección como tratamiento hipotensor?
- 1
Inhibidores de la anhidrasa carbónica.
- 2
Beta-bloqueantes.
- 3
Agonistas alfa-2.
- 4
Derivados de prostaglandinas.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (derivados de prostaglandinas), ya que son los hipotensores oculares más potentes en monoterapia y carecen de efectos sistémicos, siendo especialmente adecuados en este paciente con asma y diabetes.
Cómo reconocerla:
- Presión ocular de 34 y 31 mmHg (glaucoma primario de ángulo abierto con hipertensión ocular significativa)
- Paciente diabético y asmático (contraindicaciones para beta-bloqueantes y limitaciones para otros grupos)
- Las prostaglandinas reducen la PIO un 25-33% y se administran una vez al día
La trampa: Los beta-bloqueantes (timolol) fueron históricamente primera línea, pero están contraindicados en asma por riesgo de broncoespasmo y en diabetes por enmascarar hipoglucemias.
Perla MIR: En glaucoma primario de ángulo abierto, las prostaglandinas son primera elección salvo contraindicación específica (inflamación intraocular activa o maculopatía quística en afacos).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 200
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 200 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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