Pregunta 209 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Estadística
Pregunta 209 · Examen MIR 2017
Un ensayo clínico no mostró diferencias significativas entre el nuevo fármaco tromboporix y placebo en la incidencia de infarto de miocardio (7% versus 5%; p = 0,68) en la población total del estudio, pero sí mostró que tromboporix reducía el riesgo de infarto en uno de los 20 subgrupos analizados, concretamente en mayores de 55 años (3% versus 8%; p = 0,048). Señale lo CIERTO:
- 1
El resultado significativo en el subgrupo descarta razonablemente un error de tipo I.
- 2
Puede ser útil para plantear nuevas hipótesis, que deberán ser comprobadas en nuevos ensayos diseñados a tal fin.
- 3
El error de tipo II puede ser el causante de la significación estadística en dicho subgrupo.
- 4
El resultado obtenido en el subgrupo es un ejemplo de la denominada paradoja de Brawnwald.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el resultado significativo en un subgrupo no prespecificado (mayores de 55 años) debe interpretarse como generador de hipótesis, no como confirmatorio, debido al alto riesgo de error de tipo I por comparaciones múltiples.
Cómo reconocerla:
- p = 0,048 en un subgrupo de 20 análisis, sin corrección por multiplicidad (Bonferroni exigiría p < 0,0025)
- resultado global no significativo (7% vs 5%; p = 0,68) que contradice el hallazgo del subgrupo
- análisis post hoc sin hipótesis predefinida ni ajuste del tamaño muestral
La trampa: La opción 1 es tentadora porque confunde significación estadística (p < 0,05) con ausencia de error de tipo I, pero ignora que en 20 subgrupos el umbral real es 0,0025, y 0,048 lo supera ampliamente.
Perla MIR: En el MIR, un resultado significativo en un subgrupo no prespecificado siempre es hipótesis, no evidencia; busca la opción que diga 'generar hipótesis' o 'requiere nuevos ensayos'.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 209
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 209 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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