Pregunta 29 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Oftalmología
Pregunta 29 · Examen MIR 2017
Mujer de 35 años con historia de cefalea de dos semanas de evolución, hipotiroidismo y un índice de masa corporal de 30 que presenta la siguiente imagen de fondo de ojo. ¿Cuál de los siguientes es el hallazgo MENOS probable que nos podremos encontrar? Pregunta asociada a la imagen 29
- 1
Agudeza visual disminuida (0,1) en ambos ojos.
- 2
Campimetría con aumento de mancha ciega y defectos nasales.
- 3
Resonancia Magnética cerebral sin alteraciones significativas.
- 4
Composición de líquido cefalorraquídeo dentro de los límites de la normalidad.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (composición de LCR normal) porque en la hipertensión intracraneal idiopática (HII) la presión del LCR está elevada, pero su composición (células, proteínas, glucosa) es normal; el hallazgo clave es la presión de apertura >25 cmH2O.
Cómo reconocerla:
- Mujer joven obesa (IMC 30) con hipotiroidismo y cefalea subaguda
- Papiledema bilateral en fondo de ojo
- RM cerebral normal (criterio diagnóstico obligado en HII)
La trampa: La opción 3 (RM sin alteraciones) es tentadora porque parece descartar patología, pero en HII una RM normal es un requisito diagnóstico, no un hallazgo inesperado.
Perla MIR: En HII recuerda: presión de LCR elevada, composición normal; la RM debe ser normal para confirmar el diagnóstico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 29
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 29 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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