Pregunta 109 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 109 · Examen MIR 2018
¿A quién NO pediría una serología de VIH?
- 1
Recién nacido de madre con infección crónica controlada por VIH.
- 2
Paciente de 30 años con tuberculosis pulmonar.
- 3
Paciente de 20 años con fractura de tobillo.
- 4
Paciente de 60 años con infección por Pneumocystis jirovecci.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (paciente de 20 años con fractura de tobillo), porque una fractura traumática aislada no es un signo de inmunosupresión ni un factor de riesgo para VIH, por lo que no justifica la serología.
Cómo reconocerla:
- Fractura traumática aislada en paciente joven sin otros datos de riesgo
- Infecciones oportunistas como Pneumocystis jirovecii o tuberculosis en adulto joven son indicaciones claras de serología
- Recién nacido de madre VIH+ requiere diagnóstico activo (PCR), no serología
La trampa: La opción 1 (recién nacido de madre VIH+) es tentadora porque la serología no es útil en <18 meses, pero el paciente sí requiere estudio diagnóstico activo (PCR), a diferencia de la fractura de tobillo que no precisa ninguna prueba de VIH.
Perla MIR: En el MIR, ante una infección oportunista (PCP, TB en joven) o exposición vertical, piensa siempre en VIH; una fractura aislada no lo justifica.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 109
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 109 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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