Pregunta 118 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Estadística

Pregunta 118 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Un meta-análisis de 9 estudios observacionales retrospectivos de pequeño tamaño muestral en pacientes con tumores cerebrales encuentra un riesgo relativo de hemorragia intracraneal(HIC) en anticoagulados de 2,14 en comparación con los no anticoagulados, con un intervalo de confianza al 95% entre 0,98 y 4,56. La heterogeneidad entre estudios es significativa(I2>50%). Señale la conclusión más ajustada a la calidad de los datos disponibles y el resultado obtenido:

  • 1

    Podemos concluir con un 95% de confianza que la anticoagulación no aumenta el riesgo relativo de HIC en pacientes con tumores cerebrales más allá de un 456%.

  • 2

    No podemos descartar que exista un riesgo aumentado de HIC en pacientes anticoagulados con tumores cerebrales.

  • 3

    Podemos concluir que existe un riesgo aumentado de HIC en pacientes anticoagulados con tumores cerebrales.

  • 4

    Podemos descartar que exista un riesgo aumentado de HIC en pacientes anticoagulados con tumores cerebrales, pudiendo incluso reducirse el riesgo absoluto de HIC con anticoagulación en un 2%.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: no podemos descartar que exista un riesgo aumentado de HIC en pacientes anticoagulados con tumores cerebrales, porque el intervalo de confianza al 95% del riesgo relativo (0,98-4,56) incluye el valor nulo 1,0, lo que impide rechazar la hipótesis nula.

Cómo reconocerla:

  • El IC95% del RR (0,98-4,56) incluye el valor 1,0, indicando falta de significación estadística
  • Heterogeneidad significativa (I² > 50%) y diseño observacional retrospectivo limitan la validez
  • El RR puntual de 2,14 no es concluyente sin un IC que excluya el valor nulo

La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (concluir que existe riesgo aumentado), porque se confunde el valor puntual del RR (2,14) con evidencia de asociación, ignorando que el IC95% cruza el 1,0 y no alcanza significación estadística.

Perla MIR: En MIR, si el IC95% de un RR/OR incluye el valor nulo (1), la conclusión correcta siempre es 'no se puede descartar', nunca 'existe' ni 'no existe' asociación.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2018
Número
Pregunta 118
Asignatura
Estadística
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Estadística:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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