Pregunta 119 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Estadística
Pregunta 119 · Examen MIR 2018
En un ensayo clínico sobre la eficacia del fármaco A frente al fármaco B en la prevención de la mortalidad cardiovascular en la población hipertensa observamos una incidencia de mortalidad a los 5 años del 8 por 1000 con el fármaco A y del 4 por 1000 con el fármaco B. Respecto a estos resultados, señale la respuesta correcta:
- 1
La reducción absoluta del riesgo(RAR) con el fármaco B en comparación con el fármaco A es del 50%.
- 2
El riesgo relativo(RR) con el fármaco B en comparación con el fármaco A es del 0,25.
- 3
Por cada 250 pacientes que tratemos con el fármaco B en lugar de con el fármaco A evitaremos una muerte por enfermedad cardiovascular.
- 4
La reducción relativa del riesgo(RRR) con el fármaco B en comparación con el fármaco A es del 25%.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3, ya que calcula adecuadamente el número necesario a tratar (NNT = 1 / RAR = 1 / 0,004 = 250), que indica cuántos pacientes deben recibir el fármaco B en lugar del A para evitar una muerte cardiovascular.
Cómo reconocerla:
- Incidencia de mortalidad: 8/1000 con fármaco A y 4/1000 con fármaco B
- RAR = 8/1000 - 4/1000 = 4/1000 = 0,004
- NNT = 1 / RAR = 250 pacientes
La trampa: La opción 4 (RRR del 25%) es tentadora porque muchos calculan erróneamente 4/1000 ÷ 8/1000 = 0,5 y lo interpretan como 25%, cuando la RRR correcta es (8-4)/8 = 0,5 = 50%.
Perla MIR: En cualquier ensayo, calcula siempre RAR = riesgo control - riesgo intervención y luego NNT = 1/RAR; la RRR es RAR / riesgo control, no una simple división de incidencias.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 119
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 119 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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