Pregunta 129 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Estadística
Pregunta 129 · Examen MIR 2018
La angiografía coronaria se considera patrón oro, gold estándar o criterio de verdad en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. En la evaluación del electrocardiograma(ECG) como prueba diagnóstica, se han estudiado 1000 electrocardiogramas de pacientes con infarto agudo de miocardio como manifestación de cardiopatía isquémica. La angiografía coronaria confirmó cardiopatía isquémica en 950 de los 1000 pacientes. Señale la respuesta correcta:
- 1
La sensibilidad diagnóstica del ECG es de 0,05.
- 2
El valor predictivo positivo del ECG es de 0,95.
- 3
El valor predictivo negativo del ECG es de 1.
- 4
La especificidad diagnóstica del ECG es de 1,05.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el valor predictivo positivo del ECG es 0,95, calculado como VP/(VP+FP) = 950/1000, ya que todos los pacientes tienen cardiopatía isquémica confirmada por angiografía.
Cómo reconocerla:
- Todos los 1000 pacientes tienen infarto agudo de miocardio (enfermedad presente), lo que permite calcular VPP directamente.
- La angiografía confirma cardiopatía isquémica en 950 de los 1000 pacientes, que son los verdaderos positivos del ECG.
- El VPP se obtiene dividiendo los verdaderos positivos (950) entre el total de pacientes con ECG positivo (1000).
La trampa: La opción 1 (sensibilidad 0,05) es tentadora al confundir la tasa de falsos negativos (50/1000 = 0,05) con la sensibilidad, que es 950/1000 = 0,95.
Perla MIR: En estudios con todos los pacientes enfermos, el VPP equivale a la proporción de verdaderos positivos sobre el total, pero el VPN no es calculable al no haber sanos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 129
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 129 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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