Pregunta 172 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Oftalmología
Pregunta 172 · Examen MIR 2018
Mujer de 62 años con diagnóstico de diabetes tipo 2 de 15 años de evolución, con mal control a pesar del tratamiento con antidiabéticos orales. Presenta disminución de agudeza visual de dos meses de evolución en su ojo izquierdo. Se realiza una Tomografía de Coherencia Óptica(OCT) y se observa una afectación macular. ¿Cuál de las siguientes maculopatías está más relacionada con el descenso de agudeza visual de este paciente?
- 1
Distrofia macular.
- 2
Degeneración macular senil.
- 3
Pseudoagujero macular.
- 4
Edema macular.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Edema macular), ya que es la complicación más frecuente de la retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 de larga evolución y mal control glucémico, manifestándose como engrosamiento macular con líquido intrarretiniano en la OCT.
Cómo reconocerla:
- Diabetes tipo 2 de 15 años de evolución y mal control glucémico
- Disminución aguda de agudeza visual en un ojo
- OCT que muestra afectación macular con engrosamiento y líquido intrarretiniano
La trampa: El distractor más tentador es la degeneración macular senil (opción 2), pero se descarta porque la paciente tiene 62 años y el factor de riesgo principal es la diabetes de larga evolución, no la edad, y la OCT no muestra atrofia ni neovascularización.
Perla MIR: Ante diabetes + pérdida visual aguda + OCT con engrosamiento macular, piensa siempre en edema macular diabético, no en degeneración senil.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 172
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 172 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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