Pregunta 235 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 235 · Examen MIR 2018
¿Qué es cierto respecto a la fiebre Q causada por Coxiella burnetii?
- 1
La infección aguda es causa de neumonía y hepatitis aguda.
- 2
La endocarditis es frecuente en los niños aunque rara en adultos.
- 3
El antecedente de mordedura por un animal doméstico debe hacer pensar en su etiología.
- 4
Los antibióticos beta-lactámicos son de elección en el tratamiento.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: la infección aguda por Coxiella burnetii se manifiesta clásicamente como neumonía atípica y hepatitis aguda, con granulomas en anillo en el hígado.
Cómo reconocerla:
- Neumonía atípica con infiltrados intersticiales o consolidaciones segmentarias
- Hepatitis aguda con elevación de transaminasas y granulomas en anillo (doughnut granulomas)
- Antecedente epidemiológico de exposición a ganado vacuno, ovino o caprino
La trampa: La opción 2 (endocarditis frecuente en niños) es tentadora porque la endocarditis es una complicación grave de la fiebre Q, pero es una manifestación crónica casi exclusiva de adultos con valvulopatías o prótesis, extremadamente rara en pediatría.
Perla MIR: Coxiella burnetii es una bacteria intracelular obligada, por lo que los betalactámicos son ineficaces; el tratamiento de elección en la infección aguda es doxiciclina.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 235
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 235 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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