Pregunta 48 · Examen MIR 2018 · Asignatura: FISIOLOGÍA
Pregunta 48 · Examen MIR 2018
En relación con el intercambio gaseoso, ¿cuál de los siguientes enunciados es FALSO?
- 1
En pacientes con espacio muerto aumentado, la PCO2 en el aire espirado medida al final de la espiración siempre es mayor que la PACO2 (PCO2 alveolar).
- 2
La relación normal entre espacio muerto fisiológico y volumen corriente es de aproximadamente un tercio.
- 3
La PAO2 (PO2 alveolar) debería ser siempre más alta que la PaO2 (PO2 arterial).
- 4
El porcentaje de oxihemoglobina, metahemoglobina y carboxihemoglobina nunca debe superar el 100%.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción 1 es falsa: en el espacio muerto aumentado, la PETCO2 es menor que la PACO2 por dilución del CO2 alveolar con gas de zonas no perfundidas.
Cómo reconocerla:
- Relación VD/VT normal ≈ 0,3 (150 mL/500 mL)
- Gradiente A-a de O2 siempre positivo por shunt fisiológico
- Suma de fracciones de hemoglobina no supera el 100% por estequiometría
La trampa: La opción 1 tienta al pensar que la PETCO2 refleja fielmente la PACO2, pero en espacio muerto aumentado la dilución la reduce, no la aumenta.
Perla MIR: La PETCO2 subestima la PACO2 en situaciones de aumento del espacio muerto (ej. TEP, enfisema), clave para interpretar capnografía.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 48
- Asignatura
- FISIOLOGÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 48 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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