Pregunta 56 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Inmunología
Pregunta 56 · Examen MIR 2018
Niña de 12 meses de edad que tras recibir vacuna con BCG (Bacilo Calmette-Guerin) desarrolla una tuberculosis diseminada. ¿Cuál de estas inmunodeficiencias sospecha en primer lugar?
- 1
Agammaglobulinemia de Bruton.
- 2
Inmunodeficiencia común variable.
- 3
Deficiencia del receptor de interferon gamma (IFN-gamma RI, IFN-gamma RII).
- 4
Síndrome de Wiskott-Aldrich.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (deficiencia del receptor de IFN-gamma), ya que la diseminación por BCG es un marcador patognomónico de defectos en la vía del interferón gamma, esencial para el control intracelular de micobacterias.
Cómo reconocerla:
- Diseminación por BCG en lactante
- Afectación linfática y visceral sin otras infecciones piógenas
- Presentación temprana tras vacunación
La trampa: La agammaglobulinemia de Bruton (opción 1) es tentadora por asociarse a infecciones recurrentes, pero los anticuerpos no protegen contra micobacterias intracelulares, por lo que no causa diseminación por BCG.
Perla MIR: Ante BCG diseminado en un lactante, piensa siempre en defectos de la vía del IFN-gamma, nunca en déficits humorales.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 56
- Asignatura
- Inmunología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 56 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Abbas. Inmunología Celular y Molecular (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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