Pregunta 42 · Examen MIR 2019 · Asignatura: FISIOLOGÍA
Pregunta 42 · Examen MIR 2019
En relación con el control del flujo sanguíneo coronario, es FALSO que:
- 1
Si aumenta la fuerza de la contracción cardiaca, también aumenta la velocidad del flujo coronario.
- 2
En presencia de concentraciones muy bajas de oxígeno en los miocitos, aumenta la disponibilidad de adenosina.
- 3
El efecto directo de la activación simpática coronaria puede provocar tanto vasocostricción como vasodilatación.
- 4
Los efectos directo e indirecto de la actividad parasimpática coronaria (vagal) provocan vasodilatación de las arterias coronarias.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción falsa es la 1: el aumento de la fuerza contráctil no incrementa directamente el flujo coronario, ya que la compresión sistólica reduce el flujo subendocárdico y la perfusión coronaria es predominantemente diastólica.
Cómo reconocerla:
- Flujo coronario >80% en diástole por compresión sistólica de vasos subendocárdicos
- Hipoxia miocárdica → adenosina → vasodilatación metabólica (opción 2 verdadera)
- Activación simpática: α₁ vasoconstricción y β₂ vasodilatación (opción 3 verdadera)
La trampa: La opción 3 es tentadora porque se asume que el simpático solo vasoconstringe, pero los receptores β₂ coronarios pueden causar vasodilatación dependiendo del tono y concentración de noradrenalina.
Perla MIR: En el MIR, flujo coronario = diástole; la compresión sistólica limita la perfusión, por lo que el inotropismo no aumenta el flujo directamente.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 42
- Asignatura
- FISIOLOGÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 42 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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