Pregunta 47 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Inmunología

Pregunta 47 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 47 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

El Ministerio de Sanidad recomienda que durante el tercer trimestre del embarazo las mujeres sean revacunadas frente a Bordetella pertussis, causante de la tosferina. ¿Por qué?:

  • 1

    Para que el sistema inmune de la madre produzca anticuerpos de isotipo IgM, específicos contra el patógeno, que permitan que tanto ella como el feto se encuentren inmunizados.

  • 2

    Para que el sistema inmune de la madre produzca anticuerpos de isotipo IgG, específicos contra el patógeno, que permitan que, tras el nacimiento, el bebé se encuentre inmunizado de forma pasiva.

  • 3

    Para que el sistema inmune del feto produzca anticuerpos de isotipos IgM e IgG, específicos contra el patógeno, que permitan que, tras el nacimiento, el bebé se encuentre inmunizado de forma activa.

  • 4

    Para que el sistema inmune de la madre produzca linfocitos T memoria, que atraviesen la placenta y permitan que, tras el nacimiento, el bebé se encuentre inmunizado de forma pasiva.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 porque los anticuerpos IgG maternos atraviesan la placenta mediante el receptor FcRn, confiriendo inmunidad pasiva al neonato frente a la tosferina.

Cómo reconocerla:

  • Revacunación en el tercer trimestre (semana 28-32) para maximizar transferencia placentaria de IgG
  • Reducción del 91% en hospitalizaciones por tosferina en lactantes menores de 2 meses
  • La IgG materna protege al bebé hasta que recibe su primera dosis vacunal a los 2 meses

La trampa: La opción 1 (IgM) es tentadora porque parece lógico que la madre genere anticuerpos, pero la IgM no atraviesa la placenta y no protege al feto ni al recién nacido.

Perla MIR: Tercer trimestre = IgG al bebé: la transferencia placentaria de anticuerpos maternos es la base de la inmunización pasiva neonatal.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2019
Número
Pregunta 47
Asignatura
Inmunología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 47 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Inmunología:
  • Abbas. Inmunología Celular y Molecular (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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