Pregunta 1 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Oftalmología

Retinopatía serosa central

Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 1 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Paciente miope que consulta por pérdida de visión en ojo derecho. La exploración del fondo de ojo se observa en la imagen. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este paciente?: Pregunta asociada a la imagen 1

Retinopatía serosa central — imagen de la pregunta 1 del examen MIR 2020
  • 1

    Tiene una mejoría de los síntomas al despertarse, que empeoran según avanza el día.

  • 2

    Refiere una pérdida de visión, como una cortina, que le afecta a la zona superior del campo visual.

  • 3

    Sería necesario realizar un tratamiento con láser YAG previo a la cirugía.

  • 4

    Debe realizarse tratamiento quirúrgico mediante trabeculectomía ab-externo.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: en el desprendimiento de vítreo posterior (DVP), las miodesopsias y fotopsias mejoran al despertar por el reposicionamiento del vítreo en decúbito, y empeoran con la actividad diurna.

Cómo reconocerla:

  • miopía como factor de riesgo
  • mejoría matutina de los síntomas visuales
  • fondo de ojo compatible con DVP (no desprendimiento de retina)

La trampa: La opción 2 (pérdida en cortina) es tentadora porque también se asocia a miopía, pero describe un desprendimiento de retina regmatógeno, no un DVP; la imagen descarta esa lesión.

Perla MIR: Ante miopía + fotopsias/miodesopsias que mejoran al despertar, piensa en DVP; si aparece pérdida de campo en cortina, sospecha desprendimiento de retina.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2020
Número
Pregunta 1
Asignatura
Oftalmología
Tema
Retinopatía serosa central
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 1 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Oftalmología:
  • Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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