Pregunta 123 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Infecciosas
Profilaxis postexposición al VIH tras agresión sexual
Una mujer consulta por haber sufrido una agresión sexual hace 3 horas. En cuanto a la profilaxis postexposición al VIH señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
La duración debe ser 28 días.
- 2
Debe hacerse una serología frente al VIH al inicio y al terminar la profilaxis.
- 3
La evidencia de la utilidad de este tratamiento no está basada en ensayos clínicos.
- 4
El tratamiento es tenofovir y emtricitabina.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 4 porque la profilaxis postexposición al VIH debe ser triterapéutica (tenofovir/emtricitabina más un inhibidor de la integrasa), no solo la combinación dual de tenofovir y emtricitabina.
Cómo reconocerla:
- Agresión sexual hace 3 horas: exposición de alto riesgo que requiere cobertura máxima frente a cepas resistentes
- Régimen de primera línea según guías SEIMC-SEPAR-SCIH 2021: TDF/FTC + INSTI (dolutegravir, raltegravir o bictegravir)
- La biterapia solo se reserva para casos excepcionales con contraindicaciones graves al tercer fármaco
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (duración 28 días), correcta y bien recordada, que lleva a asumir que todas las opciones son verdaderas sin detectar que la 4 es incompleta y potencialmente ineficaz.
Perla MIR: En profilaxis postexposición al VIH tras agresión sexual, recuerda siempre TRITERAPIA: TDF/FTC + INSTI (dolutegravir preferido por su rapidez y seguridad).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 123
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Profilaxis postexposición al VIH tras agresión sexual
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 123 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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