Pregunta 185 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Infecciosas
Viraje de la prueba de la tuberculina
En un paciente de quién se conoce que tenía hace unos años un Mantoux negativo se produce un viraje del mismo. La primera reacción:
- 1
Es un verdadero negativo.
- 2
Es un falso negativo.
- 3
Es un verdadero positivo.
- 4
Es un falso positivo.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (verdadero negativo) porque el viraje del Mantoux implica que la primera prueba negativa era genuina, previa a la exposición a Mycobacterium tuberculosis, y la conversión a positiva refleja una infección latente recién adquirida.
Cómo reconocerla:
- Viraje del Mantoux: conversión de negativo a positivo tras exposición reciente a Mycobacterium tuberculosis
- Primera reacción negativa previa al contacto con el bacilo indica ausencia real de sensibilización tuberculínica
- El viraje es diagnóstico de infección latente nueva, no de error técnico ni inmunosupresión
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (falso negativo), pero se descarta porque un falso negativo implicaría infección ya presente en la primera prueba, lo que contradice la definición de viraje que exige ausencia previa de sensibilización.
Perla MIR: En el MIR, 'viraje del Mantoux' siempre significa conversión de verdadero negativo a verdadero positivo tras exposición reciente, no un error de la prueba.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 185
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Viraje de la prueba de la tuberculina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 185 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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