Pregunta 27 · Examen MIR 2020 · Asignatura: FISIOLOGÍA
2,3-BPG y afinidad de la hemoglobina
El 2,3-BPG (2,3-bisfosfoglicerato) es un compuesto orgánico que modula la unión de oxígeno a la hemoglobina. Este metabolito es sintetizado en los hematíes a través de una derivación de la vía glicolítica. Señale la respuesta FALSA:
- 1
La concentración de 2,3-BPG en los eritrocitos (normalmente cercana a 5 mM) aumenta en situaciones de hipoxia, anemia grave y de adaptación a altitudes elevadas.
- 2
La presencia de 2,3-BPG apenas influye en la oxigenación de la hemoglobina a nivel de los capilares pulmonares en condiciones fisiológicas.
- 3
La adición de 2,3-BPG a la sangre almacenada para transfusiones es ineficaz.
- 4
La hemoglobina fetal tiene mayor afinidad por el 2,3-BPG que la hemoglobina A1.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción falsa es la 4: la hemoglobina fetal tiene menor afinidad por el 2,3-BPG que la hemoglobina A1, no mayor, debido a la serina en la cadena γ que reduce los enlaces salinos estabilizadores.
Cómo reconocerla:
- La HbF tiene cadenas γ con serina en posición 143, lo que disminuye la unión al 2,3-BPG
- El 2,3-BPG se une preferentemente a la desoxihemoglobina, estabilizando la conformación T y reduciendo la afinidad por O₂
- En condiciones fisiológicas pulmonares (alta PO₂), el 2,3-BPG apenas afecta la oxigenación de la Hb
La trampa: La opción 1 es verdadera y tentadora por su precisión numérica (5 mM), pero el aumento en hipoxia, anemia y altitud es correcto; no es la falsa.
Perla MIR: La HbF tiene menor afinidad por el 2,3-BPG, lo que le confiere mayor afinidad por el O₂, facilitando el paso transplacentario de oxígeno al feto.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 27
- Asignatura
- FISIOLOGÍA
- Tema
- 2,3-BPG y afinidad de la hemoglobina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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