Pregunta 54 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Estadística
Cálculo del número necesario a tratar
Mujer de 86 años de edad en quien se ha detectado una fibrilación auricular no valvular. Tiene una puntuación CHADS2 de 3 puntos. En la bibliografía, pacientes similares en tratamiento con warfarina tienen un riesgo de ictus del 2,2 % frente al 5,2 % en los pacientes sin warfarina. ¿Cuál sería el número necesario a tratar (NNT) para prevenir un ictus embolígeno con el tratamiento anticoagulante?:
- 1
3.
- 2
19,2.
- 3
33,3.
- 4
49,5.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (33,3), calculada como 1 / (0,052 - 0,022) = 1 / 0,03 = 33,3, que es el número necesario a tratar para prevenir un ictus.
Cómo reconocerla:
- Riesgo de ictus sin warfarina: 5,2 % (0,052) y con warfarina: 2,2 % (0,022)
- Diferencia de riesgos absolutos: 0,052 - 0,022 = 0,03
- NNT = 1 / diferencia de riesgos absolutos
La trampa: El distractor 19,2 (opción 2) es tentador porque corresponde a 1/0,052, confundiendo el NNT con el inverso del riesgo absoluto con tratamiento, ignorando la diferencia de riesgos.
Perla MIR: Para calcular el NNT, resta siempre los riesgos en decimales (Rcontrol - Rtratamiento) y luego invierte el resultado; nunca uses solo el riesgo del grupo tratado.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 54
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- Cálculo del número necesario a tratar
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 54 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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