Pregunta 145 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Infecciosas
Vacunación en esplenectomía electiva
¿Cuál de las siguientes vacunas NO está recomendada previamente a una esplenectomía electiva en un adulto?:
- 1
Vacuna antineumococo PPV 23.
- 2
Vacuna antihaemophilus influenza B.
- 3
Vacuna antimeningocócica C.
- 4
Vacuna antitetánica.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (vacuna antitetánica) porque el tétanos no es una infección por patógeno encapsulado ni depende de la inmunidad esplénica, por lo que no está indicada específicamente antes de una esplenectomía electiva.
Cómo reconocerla:
- La esplenectomía aumenta el riesgo de sepsis por patógenos encapsulados (neumococo, Haemophilus influenzae tipo b, meningococo).
- Las vacunas preesplenectomía deben cubrir estos tres microorganismos, no el tétanos.
- La vacuna antitetánica forma parte del calendario rutinario, sin indicación especial por asplenia.
La trampa: El distractor más tentador es la vacuna antineumococo PPV23, porque está recomendada, pero puede confundirse con la necesidad de administrar primero PCV13/PCV15 y luego PPV23, lo que no invalida su indicación.
Perla MIR: Ante esplenectomía, recuerda la regla 'PHM': Pneumococo, Haemophilus, Meningococo; nunca incluyas tétanos ni otras vacunas no encapsuladas.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 145
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Vacunación en esplenectomía electiva
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 145 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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