Pregunta 34 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Inmunología
Bloqueo de PD-1 en inmunoterapia antitumoral
En la inmunoterapia antitumoral basada en el uso de anticuerpos monoclonales contra puntos de control inmunológico (checkpoints) destaca el uso de los anticuerpos monoclonales que bloquean la interacción entre PD-1 y sus ligandos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
- 1
La molécula PD-1 es un receptor inhibidor de los linfocitos T que se expresa mayoritariamente en linfocitos T naive.
- 2
La interacción de PD-1 y sus ligandos inhibe la activación de los linfocitos T en los ganglios linfáticos.
- 3
El bloqueo de PD-1 o de sus ligandos potencia la capacidad antitumoral de los linfocitos T CD8+.
- 4
El uso de este tipo de inmunoterapia no se debe combinar con tratamientos de quimioterapia.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3, ya que el bloqueo de PD-1/PD-L1 reactiva la citotoxicidad de los linfocitos T CD8+ en el microambiente tumoral.
Cómo reconocerla:
- PD-1 se expresa en linfocitos T activados y exhaustos, no en naïve
- La inhibición por PD-1 ocurre en tejido periférico y tumor, no en ganglios
- El bloqueo de PD-1/PD-L1 mejora supervivencia global en tumores avanzados
La trampa: La opción 1 es tentadora porque PD-1 es un receptor inhibidor, pero se expresa mínimamente en linfocitos T naïve y de forma alta en activados/exhaustos, no mayoritariamente en naïve.
Perla MIR: En el MIR, PD-1 se asocia a efecto en el sitio tumoral y CD8+ exhaustos; CTLA-4 a ganglios linfáticos y regulación temprana.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 34
- Asignatura
- Inmunología
- Tema
- Bloqueo de PD-1 en inmunoterapia antitumoral
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 34 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Abbas. Inmunología Celular y Molecular (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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