Pregunta 46 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Estadística
Número necesario a tratar según género
Un ensayo clínico controlado ha evaluado la eficacia de un nuevo antiagregante en pacientes graves con síndrome coronario agudo. En el grupo de tratamiento convencional (control) la mortalidad fue del 10 % en mujeres y del 8 % en hombres. En el grupo de intervención con el nuevo antiagregante, la mortalidad se redujo a la mitad del observado en el control tanto en mujeres como en hombres. En relación con la eficacia del nuevo antiagregante para mejorar la supervivencia según el género, señale la respuesta correcta:
- 1
Es más eficaz en mujeres, porque el valor de NNT estimado en mujeres es inferior al de los hombres.
- 2
Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es superior al de las mujeres.
- 3
El nuevo antiagregante es igual de eficaz en mujeres y hombres, porque en ambos casos reduce la mortalidad a la mitad.
- 4
Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es inferior al de mujeres.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: el nuevo antiagregante es más eficaz en mujeres porque su NNT es menor (20 frente a 25 en hombres), indicando un mayor beneficio absoluto.
Cómo reconocerla:
- Riesgo basal de mortalidad: 10% en mujeres vs 8% en hombres
- Reducción absoluta del riesgo (RRA): 5% en mujeres (10%-5%) y 4% en hombres (8%-4%)
- NNT calculado: 1/RRA = 20 en mujeres y 25 en hombres
La trampa: La opción 3 es tentadora porque una reducción relativa del 50% en ambos grupos parece igualdad de eficacia, pero ignora que el beneficio absoluto depende del riesgo basal, que es mayor en mujeres.
Perla MIR: En el MIR, ante reducciones relativas idénticas en grupos con distinto riesgo basal, calcula siempre el NNT o RRA para determinar la eficacia clínica real.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 46
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- Número necesario a tratar según género
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 46 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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